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1. 重大疾病保险案例分析
2. 女子买“平安福”后患癌,8天花费2万,为何保险公司才赔1000块?_百度知 ...
3. 重疾险里的轻症理赔案例解析
4. 46岁女士投保1年患癌,25万重疾险遭拒赔!凭什么说实话也不赔?

1、重大疾病保险案例分析

重大疾病保险案例分析篇1： 被保险人何某，女，1962年6月出生，投保康宁定期保险，保额为10万元，生效日期为2000年8月16日。被保人何某因发现右乳腺肿物半年，疼痛10余天，切除病理乳腺浸润性导管癌3天。

真实案例 2018年9月15日，46岁的刘女士在同事的介绍下，在当地保险公司买了一份终身重疾险，一年保费5000，重疾保额25万。

案例分析：本案中出现了等待期内保险公司的免责条款。虽然案件中最后宓女士是获得了保险公司的全额赔偿，但也是因为保险公司拿不出证据证明宓女士是在等待期内发生的疾病。

真实案例 2019年3月份，被保人马女士在保险公司为自己投保了一份“平安福”终身寿险，保费3645元，附加重大疾病保额12万。

2、女子买“平安福”后患癌,8天花费2万,为何保险公司才赔1000块?_百度知 ...

年3月份，被保人马女士在保险公司为自己投保了一份“平安福”终身寿险，保费3645元，附加重大疾病保额12万。

年3月底，马女士（化名）为自己投保了一份“平安福”终身寿险，保额15万，分20期，一年保费3645元。另外，马女士还附加了一份保额15万的意外伤害险，以及12万保额的重大疾病保险。

就比如某位女子刚查出甲状腺结节的时候就去投保，可是保险公司认为甲状腺结节和后来的甲状腺癌有很大程度上的联系，所以拒绝理赔。

您这个情况，主要是因为投保时没有如实告知健康情况，这样属于隐瞒健康状况、带病投保，保险公司是有理由拒赔的。

一般来说百万医疗险有免赔额，通常在5000-1万元，只有超过免赔额部分才可以报销，如果没超过免赔额，百万医疗险则用不上。比如免赔额为1万元，住院花费了3万，则扣除免赔额后，实际报销金额为2万。

3、重疾险里的轻症理赔案例解析

轻症虽然属于重疾的范畴，但是重疾险并不赔付，因为轻症达不到重疾的赔付条件。为了降低重疾险的赔付门槛，让更多的人能获得轻症赔付，因此保险公司设置了轻症附加险。

轻症的赔付和重疾赔付最大的区别还是在于赔付比例，毕竟重疾险的主要保障还是重疾，所以轻症的赔付一般每次都只赔付20%或者30%，各个险种的规定都不同。有的轻症可以多次赔付，最多赔付3次，且每次都赔保额的20%或者30%。

轻症：可选择1次或多次（2~3次）赔付，按照一定的比例（30%~50%保额）赔付。中症：可选择1次或多次（2~3次）赔付，按照一定的比例（30%~60%保额）赔付。如何重疾险产品没有保障中症或轻症，则不会赔付。

轻症赔付比例低 该产品虽然保障50种轻症，赔付3次，但轻症赔付只能给到20%的基本保额。够不上相比市面上大多数赔付30%的普通水平。

4、46岁女士投保1年患癌,25万重疾险遭拒赔!凭什么说实话也不赔?

年9月15日，46岁的刘女士在同事的介绍下，在当地保险公司买了一份终身重疾险，一年保费5000，重疾保额25万。

注意重疾险理赔标准 重疾险理赔标准有多种，而不是说确诊就能获赔。上文中谢女士所遭遇的情况就是其中一种。事实上，重疾理赔的标准总共分为3类，分别是：确诊即赔、实施了某种手术才赔、达到某种状态才会赔。

重疾险什么情况能赔 相比于其他险种而言，重疾险无论是保障条款还是免责条款，数量都要更多。

医疗险、重疾险都是有等待期的，在等待期内发病，是不赔的。 以骗保为目的，故意伤害自己或者他人，都不赔的。 隐瞒自己的病情，故意骗保，是不赔的。 2年以内的自杀是不赔的。还有一些违法行为是不赔的。

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