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违反医疗保险政策整改措施-违反医保政策违法

违反医疗保险政策整改措施-违反医保政策违法

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于违反医疗保险政策整改措施的问题,于是小编就整理了3个相关介绍违反医疗保险政策整改措施的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保违规整改措施
  2. 医保违规整改措施
  3. 医保自查自纠报告及整改措施

1、医保违规整改措施

我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

法律分析:加强医、护病历书写要求,按病历书写标准进行考核,加强在架病历的督查,不断提高书写质量。

严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

2、医保违规整改措施

我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

法律分析:加强医、护病历书写要求,按病历书写标准进行考核,加强在架病历的督查,不断提高书写质量。

严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

3、医保自查自纠报告及整改措施

医保自查自纠报告如下:医疗保险基础管理、医疗保险服务管理、医疗保险业务管理、医疗保险信息管理、医疗保险费用控制、医疗保险政策宣传。

加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。 基本药物制度 对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。

使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏,药品诊疗项目实行明码标价,为其提供费用明细,坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。

到此,以上就是小编对于违反医疗保险政策整改措施的问题就介绍到这了,希望介绍关于违反医疗保险政策整改措施的3点解答对大家有用。

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