大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险监督与管理的问题，于是小编就整理了5个相关介绍医疗保险监督与管理的解答，让我们一起看看吧。

1. 医疗保险基金监管的有效措施
2. 医疗保障基金使用监督管理条例
3. 湖南省基本医疗保险监督管理办法
4. 安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法
5. 医保基金监管岗位职责

1、医疗保险基金监管的有效措施

医保基金监管现场检查的手段主要有三种：现场督查、现场核查和现场抽查。

第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

实行定向联系制度，建立各方良性互动。2 强化主责主业意识，签订补充协议。3 加强源头管理，认真管好医师“一支笔”。

通过建立多部门联合监管机制，加强执法主体之间的协作，有效增强执法威慑力。第四，建立相关利益方双向约束机制。医保基金监管的主要对象是定点医药机构、协议管理医师药师和参保者，监管的难点是防止三者形成“医患共谋”。

通过加大监管的力度来促进医保基金的合理使用。积极配合相关部门开展工作。去年配合医保部门联合开展对医疗机构医保基金使用的专项检查，对报道出来的或者我们发现的骗保案件积极进行查处，发现一起、处理一起。

2、医疗保障基金使用监督管理条例

【法律依据】：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

医保基金使用监督管理条例内容为，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

我国医疗保障领域的首部行政法规是《医疗保障基金使用监督管理条例》。《条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。

第一章　总则第一条　为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

“医疗保障基金”不单单指医疗保险基金，除了基本医保包含的职工基本医疗保险和居民基本医疗保险外，生育保险、医疗救助等专项基金也包括在内。

3、湖南省基本医疗保险监督管理办法

湖南省基本医疗保险管理办法是湖南省人民政府制定的关于城乡居民基本医疗保险的法规，其中规定了参保范围、缴费标准、医疗保障内容等方面的内容。

近日，省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法（试行）》，进一步规范基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员）异地就医住院医疗费用直接结算管理。异地包括省内异地和跨省异地。

湖南省益阳市赫山区秀峰社区医保卡在益阳市赫山区医疗保险经办机构办理。

记者今天从省人社厅了解到，从2018年1月1日起，全省范围内的城乡居民医保参保居民，看门诊也有报销了。

4、安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法

第一章　总 则第一条　为了规范基本医疗保险监督管理，保障基本医疗保险基金安全，维护参加基本医疗保险人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，结合本省实际，制定本办法。

第一条 为了加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，结合本省实际，制定本办法。

居住地与户籍地不一致的城乡居民可以选择一地参加城乡居民基本医疗保险；已在一地参加城乡居民基本医疗保险的，不得在另一地同期参保。

根据省政府《关于2017年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2017〕10号）要求，现就城镇居民基本医疗保险民生工程制定如下实施办法。

5、医保基金监管岗位职责

一）贯彻执行国家、省和长春市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。

具体来说，医保管理人员的主要职责包括：医保信息管理：负责医保信息的录入、分类、存档和备份等工作，保证医保系统的稳定运行。审核报销资格：根据国家和地方相关政策法规，对申请报销的医保参保人员进行身份验证和资格审核。

医疗稽查和基金监管股是卫生监督机构的一个部门，主要负责医疗卫生机构执业监督检查，打击非法行医，查处违法医疗活动，整顿和规范医疗服务市场秩序，保障医疗安全。

负责城镇职工基本医疗保险（生育保险）基金、医疗救助资金、城乡居民基本医疗保险基金和离休干部医药费用的核定、管理、支付以及其它工作任务。

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