医疗保险模式课件(四种典型医疗保险模式)
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1、我国基本医疗保险模式有哪几种
法律分析:医保分为城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民基本医疗保险、离休干部医疗保险四种。城镇职工基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金。
城镇职工基本医疗保险:主要是面对在职人员及退休人员,一般地区,城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的,缴费也是比较高的一种。是按月缴的,在职人员由自己承担一部分,公司承担一部分。
法律分析:劳保医疗、公费医疗、合作医疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
新型农村合作医疗:农村人口可以参加新农合,也是基本医疗保险的一种。离休干部医疗保险:是退休人员和革命伤残人员参加的医保,基本上都是全额报销的。
我国医疗保险制度为中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。我国医疗保障体系由基本医疗保险、城乡医疗救助和补充医疗保险三部分构成,其保障的人群和内容也不相同。
2、国际医疗保险有哪些模式
国际医疗保险常见模式 社会医疗保险模式 社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员(有时可包括其家属)医疗费用的一种医疗保险制度。
“投保公助型”社会保障制度模式是以社会保险作为整个制度体系的核心和精华。这种模式的主要特点有:(1)保障费用由国家,企业(雇主)个人(雇员)三者合理承担。
对于在职的雇员实行医疗保险制度(商业保险),而对于65岁以上的老年人,贫困者和严惩的残疾人员,实行政府资助的国家医疗救助模式(社会保险)。关于这个相同不同之处,我其实也不太好说。
联邦医疗照顾保险(Medicare): 医疗照顾保险(Medicare)是美国联邦政府为65岁或以上老年人,不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。
3、医疗保险模式主要有哪些各自有什么特点
》 医疗保险的特点(1)社会性相对于原有的公费和劳保医疗制度,基本医疗保险的特点是社会保险属性。
社会医疗保险模式的优点在于社会互助共济、 风险分担;医疗保险机构同医药服务提供者建立契约关系,促使医药服务提供者提供优质的医疗服务,对控制医疗服务提供者的垄断行为较为有效。
新型农村合作医疗 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。
医疗保险的特点包括如下:承保范围与给付规定:医疗保险主要对被保险人因疾病治疗支出的直接费用予以补偿,对间接费用如误工费、伙食费等不承担补偿责任。
医疗保险待遇支付形式为实物补偿。参保人员只有患病或受伤后才可享受医疗保险。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。
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