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医疗保险运作原理-医疗保险的运作模式

医疗保险运作原理-医疗保险的运作模式

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险运作原理的问题,于是小编就整理了1个相关介绍医疗保险运作原理的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保统筹扣款指什么

1、医保统筹扣款指什么

【法律分析】:医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。

医保统筹扣款指的是在参保人员发生医疗费用时,超出个人账户支付范围的部分,由医疗保险统筹基金支付。这个基金由所有参保单位和职工共同缴纳的医疗保险费构成,扣除个人账户部分后的余额集中管理,用于支付参保人员的医疗费用,如医药费、手术费、护理费等。

医保统筹支付的意思是指:统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分,其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等。

统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分,其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

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