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医疗保险会去查,医疗保险会去查征信吗

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  1. 商业医疗保险会去医院调查理赔人的病历吗

1、商业医疗保险会去医院调查理赔人的病历吗

会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。

那要看你提供的是否完善了,因情而论,会有专门的理赔调查人员去医院的。

保险公司理赔的时候就进行核实调查。根据法律,医院有责任和义务向保险公司提供病人的病历以便于核实。

报销医疗保险,保险公司一般都会和医院核实情况的。保险公司核实情况的发放主要有两种:保险公司人员携带报销人员资料去医院核实该报销人员的费用情况;简要核实,一般金额不大且报销人员提供资料齐全,保险公司人员可能会通过打电话向医院核实情况。

保险公司如果对理赔产生疑问,会去医院和社保中心调取医疗记录。大部分的最终理赔意见都是根据此份报告进行评定的,相对客观公正,可以尽量避免骗保行为的出现,保证了双方的共同利益,使保险理赔的流程更加顺畅。

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