本篇文章给大家谈谈医疗保险最贵多少，以及医疗保险最高档是多少对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享医疗保险最贵多少的知识，其中也会对医疗保险最高档是多少进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

1. 社保生病报销每年最高限额是多少？

1、社保生病报销每年最高限额是多少？

很多人都有疑问，医保卡账户余额为0时，看病费用需要自费吗，医保报销比例是多少，如何报销等问题。下面具体为您释疑，建议收藏，以备不时之需。

医疗报销比例

一、职工医保：门诊报销比例

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%，最高限额可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。

4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举个例子：

张先生在三级医院第一次住院，出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例，计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多。张先生不解的问：“不是按70%报的吗?你们报错了吧？”医保窗口工作人员解释：“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%。”

其实，有这样疑问的人不在少数，那么我们就说说医疗费用多少钱以上（起付线）才能参与报销吧。

“起付线”是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付线”。

门诊起付线为1800元，我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围，只能自付，当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。

问：城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢？

超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。

我们首先要搞清楚以下几个专业术语：

自付一：

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二：

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费：

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。

提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。

如果你算来算去还算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。

二、城镇职工：医保住院费用报销比例

要搞清报销比例，还需弄明白以下，几个补充条例：

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

举个例子

问：住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如小明住的是三级医院，花了2万元，他报销多少呢？答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，三级医院报销比例为85%，那么小明报销为：（20000—1300）x 85%=15895元问：同理，小明如果住的是二级医院，花了2万元，他报销多少呢？答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，二级医院报销比例为87%，那么小明报销为：（20000—1300）x 87%=16269元问：同理，小明如果住的是一级医院，花了2万元，他报销多少呢？答：首先去除1300元起付线，18700元是报销的基数，一级医院报销比例为90%，那么小明报销为：（20000—1300）x 90%=16830元

注：具体报销还需按照（比如按照本文第一部分实情）实际情况计算确定，仅供参考

七、住院报销比例

1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

医保是我国基础社保之一，为全民提供健康保障，那么特殊病种医保，是怎么进行报销的呢?

特殊病就医政策

医保特殊病种：

恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗肾透析肾移植术后抗排异治疗血友病再生障碍性贫血肝移植术后抗排异治疗肝肾联合移植术后抗排异治疗心脏移植术后抗排异治疗肺移植术后抗排异治疗

意外每年400

疾病类型看地区 12-15万是封顶 如果申请了重大疾病25-30万是封顶 并且这里面自费药品（如进口药） 自付比例（10%） 医疗服务（如救护车,重症ICU）以及某些医院（如同济，协和，质子重离子医院）也是不能报销的。

所有虽然额度摆在那里，实际上并不能报销那么多。更多咨询可以私信我哦。

1、居民参加医疗保险A档（每人每年80元），基金年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%；

2、居民参加医疗保险B档（每人每年170元），基金年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为85%，在三级医院报销比例为75%。

居民参保的医疗保险档次不同，其报销比例会有所区别。如需了解本地医疗保险报销比例。

各地医保基本以市级行政区为标准，有的市里和所属县区报销标准不一，这是由于经济和政策的客观原因决定的，但是基本可以参考以下的标准，具体可以到医保中心进行咨询

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线

城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销：20000元。住院报销：30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销：2000元。住院报销：17万元。

报销限额的意思是一个人一年最多报这么多，超过的部分不报。拿北京举例，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。报销上限与城市的经济水平密切相关。比如上海、深圳、广州，浙江住院的报销上限差不多有40万，而一些三四线城市的报销上限只有二十几万。

报销范围的问题是指，只有医保规定的药品和治疗项目才可报销。范围外的药物和项目，如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，都是不能报销的。交通事故引发的住院不能报销，因为要由事故责任人来承担。

现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题，减轻参保人看病就医压力。

　　所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

看当地的社保关网里面查

每年最多可以报销5次，城镇职工门诊报销最高额度5次累积2万为门诊，30万住院。城镇居民报销额度，门诊2千住院17万。

最高百分之八十

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销：20000元。住院报销：30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销：2000元。住院报销：17万元。

报销限额的意思是一个人一年最多报这么多，超过的部分不报。拿北京举例，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。报销上限与城市的经济水平密切相关。比如上海、深圳、广州，住院的报销上限差不多有40万，而一些三四线城市的报销上限只有二十几万。

报销范围的问题是指，只有医保规定的药品和治疗项目才可报销。范围外的药物和项目，如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，都是不能报销的。交通事故引发的住院不能报销，因为要由事故责任人来承担。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

门诊2万住院30万

反正我的三档医疗一千元一年，住院一万一年，用完你自己看着办

您好！这个要看你是买的哪里的社保，建议你去当地社保局问一下

这要看你是哪个省份，哪个病种。不同的省份和不同的病种报销不同。贵州大病报销目前不超过15万

城镇职工门诊报销最高额度，2万门诊，30万住院。城镇居民报销额度，门诊2千住院17万。

城镇职工医疗保险最高报销额度：门诊报销2万元，住院报销30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度：门诊报销2000元，住院报销17万元。

现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题，减轻参保人看病就医压力。

　　所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

　　门诊报销：

　　门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。

　　如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

　　住院报销：

　　住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。

　　如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

基本医疗保险统筹基金最高支付限额由8万元提高到10万元、大额医疗社会救助金最高限额由12万元提高到40万元，一个医疗年度内最高支付限额达到50万元。住院起付标准以上到5万元报销比例87%、5万元到10万元报销比例90%，退休人员比在职职工提高4个百分点；10万元到50万元报销比例87%。

根据2015年市政府第37次常务会议精神要求，在居民基本医疗保险制度和大病保险制度的基础上，各级财政按每人每年3元标准筹集资金，建立参保居民大额医疗费用补助制度。

这项制度实施后，参保居民在基本医疗保险补偿15万元、大病保险补偿30万元的基础上，大额医疗费用补助金再给予最高20万元的补助，这样一个医疗年度内，参保居民最高可以得到65万元的补偿

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