医疗保险建立背景(建立医疗保险必须遵循哪些原则)
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1、深圳医保一二三档建立历史背景
深圳医保一二三档的建立历史背景是2009年,当时深圳市人民政府开始推行社会医疗保险制度改革,旨在提高医疗保险制度的覆盖面、公平性和可持续性。因为当时深圳市的医疗保障制度存在一些问题,包括医疗保险制度覆盖面不够广、医疗保险基金不够均衡等,所以需要建立一种更加公平和可持续的医疗保险制度。
就医原则和范围不同:一档参保人可以在深圳任何一个医疗机构就医;二档参保人门诊需要在绑定社康中心就医,住院和门诊大病可以在市内任一定点医疗机构就医;三档参保人的门诊就医范围限制在绑定社康中心,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
深圳医保体系分为一档、二档、三档,各档之间的差异主要在于缴费标准和待遇享受。/ 对于深户职工,用人单位有义务为他们参加医保一档,且此档位不可更改。对于非深户职工,雇主可在一档、二档和三档中选择为员工参保,每年允许调整一次档次,但时间窗口已过,需要等到明年的变更期。
参保条件不同 如果职工是深户,单位应为其参加医保一档;如果是非深户,可在三档中任选一种参加。
在职人员:深户是必须一档,非深户在一档、二档、三档任选其一。非在职人员:小孩和学生是二档、失业人员是二档、退休人员一档、二档任选其一。另外,同一家单位每年有一次机会为本单位员工更改基本医保档次的机会。医保的缴费标准几乎都是根据城市职工社保缴费比例和基数来决定的。
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