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意外保险怎样不理赔呢知乎-意外保险拒赔的六大情况

意外保险怎样不理赔呢知乎-意外保险拒赔的六大情况

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  1. 什么情况下意外保险不理赔

1、什么情况下意外保险不理赔

摔倒死亡不赔:如果被保人因为摔倒而引起其他的并发症状的疾病,导致被保人死亡的原因为其他疾病因素的话,那么摔倒并不构成决定性作用,所以意外险不理赔。中暑身故不赔:中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,跟意外外来的没有关系。

您好!通常情况下,若被保险人因下列行为导致身故或伤残,意外险不理赔:(1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;(2)因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害;(3)因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害;(4)因战争、核辐射等不可抗力所致意外伤害。

意外险不理赔的范围通常包括:故意行为、违法犯罪行为、自伤或自杀、既往病症、高风险活动、战争或军事行动、核辐射或核污染等。这些情形一般都属于意外险的免责条款,即保险公司在这些情况下不承担赔偿责任。首先,故意行为是指被保险人明知自己的行为可能导致伤害,但仍故意为之。

按照保险免责条款来看,被保险人妊娠、流产、分娩都是被囊括在内的。由于被保险人妊娠时意外风险增加,所以多数意外险是不理赔的,目前只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。过劳猝死 由于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成,所以不属于意外,一般的意外险均不赔偿。

意外险拒赔的十种情况包括: 投保人在投保时未如实告知健康状况或重要信息。 保险事故发生时,投保人未在规定时间内通知保险公司。 保险事故是由投保人的故意行为或违法行为造成的。 保险事故是由战争、暴动、恐怖活动等不可抗力因素造成的。 投保人在保险期间内自杀或自伤。

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