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意外保险什么药不给报(意外伤害哪些不报销)

意外保险什么药不给报(意外伤害哪些不报销)

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  1. 医保一般什么病不给报销?

1、医保一般什么病不给报销?

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费。

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费。

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费。

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费。

1、工伤不报销。

2、属于第三者责任的意外伤害不报销。

3、起付线以下,封顶线以上的医疗费用不报销。

4、医保目录以外的药品不报销。

1.

第三人应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2.

工伤保险属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。

3.

公共卫生属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。

4.

境外就医出国治病、境外就医,医保不予报销。

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