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意外保险咋理赔-意外保险如何理赔

意外保险咋理赔-意外保险如何理赔

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险咋理赔的问题,于是小编就整理了1个相关介绍意外保险咋理赔的解答,让我们一起看看吧。

  1. 意外保险怎么报销?

1、意外保险怎么报销?

一、意外伤害险理赔流程:

所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务。

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

二、 意外险报销一般需要以下资料:

因为意外保险报销需要涉及很多方面,所以在申请意外险理赔时,消费者特别要熟悉一下意外保险报销需要什么材料这个问题,今天,为大家介绍意外保险报销需要的材料,协助保险公司尽快完成审核程序,早一点得到应有的理赔款。

据了解,意外保险报销包含意外伤害医疗保险金的赔付、外伤残保险金的赔付和意外死亡保险金的赔付三个类别。

具体的意外保险报销材料包括:事故者身份证明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单/处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。

一般的是需要区分三种情况来对待,但是不管是哪一种情况都需要把医院的就诊病例、相关的票据、身份证明等收集好。而且对于意外医疗保险一般都需要被保险人先行垫付医疗费用,在出院之后再凭借相关的票据进行报销。

1、报案-出险时第一时间报案,一般有网点报案和线上报案,各家保险公司都有客服热线,报案也比较方便;

2、提交资料-报案后按照保险公司的要求提交资料,准备提交审核。不同的意外事故需要提交的资料不同,意外医疗需要提供费用清单明细、费用发票、医保结算单、意外事故诊断、意外事故证明等,意外伤残需要提供伤残程度鉴定书等,意外身故提供死亡证明书等。

3、初审-根据所提供的资料进行核实,核实意外事件的真实性、汇总费用明细,确定赔付金额等;

4、协商-对于投保人的理赔申请有异议或者对保险公司的赔付有异议的,进行协商;

5、调查-对于事实不清或者赔付金额较大的案件,保险公司进一步调查;

6、理赔结案-双方无异议后,保险公司一次性理赔对应的金额,案件结束。

到此,以上就是小编对于意外保险咋理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险咋理赔的1点解答对大家有用。

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