员工意外保险理赔程序规定最新版-员工意外保险理赔程序规定最新版文件
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1、中石油员工意外险赔偿细则?
人身意外保险,又称为意外或伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害。
并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数额保险金的保险,一般来讲保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。
1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
一般来说,意外保险是在保险期间内,被保险人若因意外事故导致身故、残疾或烧烫伤等意外伤害,保险公司依照保险合同的约定给付保险金。
对于身故赔偿来说,如果被保险人在保险期间内不幸遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内身故的,保险公司按照保险合同约定的保险金额给付身故保险金。同时,保险合同的效力终止。
对于伤残赔偿来说,如果被保险人因意外事故导致残疾的,保险公司按照伤残评定等级,按保险合同约定的给付比例来赔付残疾保险金。
对于烧烫伤赔偿,如果被保险人因遭受意外事故造成烧烫伤的,保险公司按烧烫伤程度及保险合同约定的给付比例来赔付烧烫伤保险金。这里需要注意的是,如果被保险人因同一意外事故导致烧烫伤或残疾,保险公司仅按较高的一项给付金来进行赔付。
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