交通意外保险理赔争议,交通意外险赔偿标准责任分成
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1、理赔有争议该怎么解决?
理赔问题一直是投保人的关注重点。当风险到来却不能顺利理赔,这是所有投保人都不愿意遭遇的经历。但是如果遇到了,首先要判断纠纷产生的原因。根据数据统计,一般产生理赔纠纷,主要有以下种情况:未如实进行健康告知。对条款理解不够,比如等待期、免责事项等。
对于意外的定义,传统理解与保险定义有差距,比如个人食物中毒、高原反应等不属于意外。
一般第一种情况是投保人为了顺利投保,而故意将被保险人的健康状况对保险公司进行了隐瞒,这样的情况被拒保是没有什么争议的。
而另外两种情况有时候会责任不明,说不清是保险公司未告知清楚,还是投保人理解有误。这时,可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式解决。
协商是投保人与保险公司双方自行平等沟通仲裁是双方协商解决不了时,依靠国家规定的仲裁机构依法作出裁决,一旦裁决,不能再上诉、申诉,一裁终局诉讼就是打官司,双方都有权利向法院提出诉讼,这是最激烈的解决方式。
而无论是哪种方式,双方都要有充足的证据来支持自己的说法。从今年月日起,《保险销售行为可回溯管理暂行办法》开始实施。
保险公司、保险中介机构进行保险销售时,要记录和保存保险销售过程关键环节,双方责任完全明晰。您完全可以安心购买保险
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