保险是怎么确认带病投保-保险是怎么确认带病投保成功的
本篇文章给大家谈谈保险是怎么确认带病投保,以及保险是怎么确认带病投保成功的对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享保险是怎么确认带病投保的知识,其中也会对保险是怎么确认带病投保成功的进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
1、保险公司怎么知道带病投保
比如说社保卡就医记录,包括门诊与住院,社区医院治疗记录,商业保险理赔记录等等,通过多方调查与走访,是可以了解到客户以往的病史的。
投保金额较高 对于投保金额较高的客户,保险公司可能会进行专项调查。(2)出险时间较短 如果投保者在短时间内就申请理赔,保险公司有权怀疑其可能存在带病投保的行为。
带病投保是能查出来的。现在各大保险公司都与医院有合作关系,保险公司可以通过官方系统调查出投保人的病历信息,从而判断是否为带病投保的。
一)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;(二)经办人本人有效身份证明;(三)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
一般来说,保险公司进行调查的途径有很多种,包括但不限于通过村卫生站、疾控中心、计生委、体检机构、医保使用记录等进行调查。
2、如何认定带病投保
保险公司认定被保险人有带病投保的行为,是指经过调查,发现被保险人有过相关的诊疗记录、住院记录、购药记录等,而有过这些记录,其实也就意味着被保险人知道自己身患有疾,若未告知相关情况,则算作是带病投保。
因此只要判断当前的疾病只会直接应该到核保结果或加费承保,那么保险公司就会认定被保险人是带病投保,出险后会拒绝赔付。
一般来说,如果是大病或严重慢性病的话,那么就算是带病投保了。
个人信息已录入私立和公立的 有时候,譬如糖尿病住院,在私立和公立医院已经录入了个人信息的,如这样的情况就必须健康告知的,因为已经联网了,所以保险公司很容易就能查到。
3、保险公司通常在核保或理赔中通常如何发现客户是带病投保?
保险公司是有专门的核保部门的,核保部分就会调查客户是否有以往的病史。比如说社保卡就医记录,包括门诊与住院,社区医院治疗记录,商业保险理赔记录等等,通过多方调查与走访,是可以了解到客户以往的病史的。
在投保健康险时,保险公司需要投保人如实告知被保险人的健康状况,如果投保人隐瞒病史投保,属于带病投保,甚至是骗保,保险公司可拒赔。
投保没多久就申请理赔,特别是刚过等待期就来理赔的案件,保险公司需要排除带病投保的可能,所以调查会相对仔细一些。
一般是可以查出来的,但是带病投保可以理赔,也可以不赔。而起到关键因素的就是:健康告知!健康告知是指在投保之前,必须得如实告知保险公司自己的身体健康状况。保险公司通过健康告知来了解被保险的人的身体健康状况。
到此,以上就是小编对于保险是怎么确认带病投保的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险是怎么确认带病投保的3点解答对大家有用。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:3801085100#qq.com,#换成@即可,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。 转载请注明出处:http://www.pabxas.cn/toubao/20838.html