保险公司拒赔案件新闻(保险公司拒赔案例)
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司拒赔案件新闻的问题,于是小编就整理了4个相关介绍保险公司拒赔案件新闻的解答,让我们一起看看吧。
- 交通意外身故,保险公司却拒不理赔,其中陷阱有多大?
- “意外身亡”保险公司拒赔?保险中的近因原则你一定要明白!
- 小心百万医疗险的“二审”,保司扣了续期保费竟然会拒赔,闹心
- 没有及时索赔也会被保险拒赔?意外发生后,应该如何理赔?
1、交通意外身故,保险公司却拒不理赔,其中陷阱有多大?
保险公司表示,小王发生交通事故时所驾驶的摩托车,并没在公安部门登记,是没有有效行驶证的机动交通工具。小王的意外事故,属于保险公司免责条款。
丙先生,意外摔倒,摔倒后心脏病发作,导致身故,保险不赔。因为普通人摔倒只是骨折或者伤残,不会发生身故,所以丙先生属于心脏病导致身故,所以保险不赔。
坠落水库算不算意外,赔不赔?双方在法庭上各执一词,保险公司认为王某生前集中在短短半个月的时间里,大量投保,保额也是高得离谱,存在骗保嫌疑,不一定是意外身亡。
所以如果不是以上情况导致的保险事故,保险公司不会赔偿。意外险不赔的通常有以下几个方面:猝死不赔。
2、“意外身亡”保险公司拒赔?保险中的近因原则你一定要明白!
满足上述条件之后保险公司才可以进行赔付。其次,若是属于保险合同的免责协议范围内的,保险公司也可以拒绝赔偿。
被保险人蒋某从自家楼房下楼梯过程中,因楼梯积水结冰不慎摔倒,头后部着地受伤,头后部外伤是动脉瘤破裂的诱因,应属于意外伤害死亡,保险公司应给付保险金额3倍身故保险金。
例如平地摔倒导致被保险人死亡,虽然看起来是因为摔倒,但是在现实生活中普通的平地摔是不会导致死亡的,被保险人很大概率是因为摔倒诱发疾病而死亡,这时保险公司有权拒绝赔付,因为意外险保障非疾病的意外事故。
而近因原则是指危险事故的发生与损失结果的形成,须有直接的后果关系,保险人才对发生的损失补偿责任。近因原则是保险法的基本原则之一,其含义为只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围内时,保险人才应承担保险责任。
“近因原则”是保险公司在理赔时的一项基本原则。按照近因原则,当保险公司的客户发生的风险事故是引起损失的近因时,保险公司才进行理赔。下面,我们就通过一个具体案例,了解一下“近因原则”。
3、小心百万医疗险的“二审”,保司扣了续期保费竟然会拒赔,闹心
年10月 ,向中国人寿保险公司申请理赔(百万医疗险责任),保险公司因被保险人2019年10月住院,不符合该险种第二年续保核保的条件为由,拒绝承担这次住院费用并退还2020年所交保费,合同终止(百万医疗险)。
医疗险的这种情况,属于是保险公司留了一个后手,目前市场中健康告知对高血压如此友好的产品,无论是网上投保还是线下投保,只有XX财险的一款百万医疗险。
百万医疗险续保风险 现在世面上的百万医疗险保险期都只有一年,属于短期健康险,而根据法律规定,短期健康险是不配备保证续保条款的。
于是准备好了资料,找保险公司申请理赔,谁知保险公司竟然拒赔了,拒赔的理由是:既往病史不赔。 案例分析 我国《保险法》有规定:被保险人投保前没有如实告知自己的既往病史,保险公司有权利拒赔并解除合同。
4、没有及时索赔也会被保险拒赔?意外发生后,应该如何理赔?
判定保险公司不应赔付。案例分析上述案件中,是由于梁先生家人在梁先生发生事故后没能及时就医诊断,也没能在死亡后进行尸检,导致梁先生的死亡原因无法判定,所以保险公司会拒赔。
如果没有在规定时间内向保险公司报案,后期理赔会比较麻烦,严重点的保险公司还会拒赔。 赔偿范围。
应该在第一时间联系保险公司一般情况之下,如果在发生交通事故之后,作为当事人一定要及时的去联系保险公司进行现场勘察,并且要及时报警,由公安机关交通管理部门对事故进行处理。
首先要告诉各位小伙伴,对保险公司而言,故意拖延理赔是没有好处的。事实上保险公司吹嘘的理赔需要“两三天”,就是说我们正式提出索赔申请,持续到最后收钱时候。准备材料的时间,没有算。
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