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1. 如何对职工基本医疗保险缴费情况稽核
2. 检查费医保统筹报销吗
3. 看眼科可以医保报销吗

1、如何对职工基本医疗保险缴费情况稽核

医保稽核流程比较简单，一般由社会保险经办机构提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。

工资核定、工资变更、录入业务年度、单位名称、查询、申报月工资项；直接录入员工新年度的月平均工资、核对业务年度、录入确认无误、保存；报盘及打印表格后交社保中心办理。

单位接收稽核通知–准备材料–去稽核处审查–完成；社保稽核流程比较简单，一般由社会保险经办机构提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。

医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。

我给你说说大纲，内容自己找，对外稽核检查缴费单位缴费基数有没有少缴漏缴。检查补缴单位是否符合相关规定。内部控制内部业务是否符合规范业务环节是否存在业务风险内部检查是否落实。

2、检查费医保统筹报销吗

检查费医保统筹报销的。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

门诊统筹报销范围检查费。具体的报销条件因地区和保险政策而异。需要满足以下条件：参保人员应当在规定的社会保险机构进行缴费。就医时应选择合作医疗机构，并按规定程序就诊。

检查费用医保不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。门诊费用可以用医保卡的钱。根据医疗保险和非医疗保险的起付范围不同，了解医疗保险和非医疗保险之间的差别。

法律分析：检查费绝大部分是可以报销的，但是也有自费项目的。一般来讲做各个系统的彩超或ct或磁共振都可以报销。

3、看眼科可以医保报销吗

眼科医保报销范围仅限于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付；同时，也需要根据医院的制度决定，具体建议前往就诊医院进行咨询。

法律分析：一般在门诊检查不能报销，报销一般都需要住院，医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。另外还要看医院的制度，医院不同制度不同，可以咨询就诊医院的医生。

眼科门诊的检查医疗保险是不可以报销的。如果是做OCT，散瞳，验光，试镜，角膜厚度等的话，门诊医疗保险是不可以报销的。

眼科不可以报销医保。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。医保卡报销范围如下：基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。

可以。根据查询39健康网显示，医保部门有关规定，眼科属于医保报销范围，在进行眼部的检查、治疗、开具药物都属于医保报销范围，医保部门会根据医保规定，按照比例进行报销。

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