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1. 铁路职工家属参加医疗保险的条件

1、铁路职工家属参加医疗保险的条件

1、参加新型家属医疗保险的条件是什么？

答：申请参加路局家属医疗保险人员，必须同时具备以下条件方可缴费参保。

①职工当年新生子女（参保后享受家属医疗保险待遇至16周岁，普通中学的在校学生不受此限制）；当年男年满60、女年满55周岁无固定收入来源的职工配偶或职工供养的直系亲属；完全丧失劳动能力的职工子女、配偶等职工供养的直系亲属。

②已经参加了户籍所在地的城乡居民医保。

2、如何办理参保手续？

答：家属参保工作每年年底集中办理(具体时间另行通知),职工在年底前需先到单位(劳人部门)提出家属参保申请，由单位医保员初审参保资料,合格后再集中到路局社保处办理参保。

续保的家属需提供以下资料：①参加路局家属医疗保险申请表；②参加城乡居民医保的证明。

新参保的家属需提供以下资料：①参加路局家属医疗保险申请表②参加城乡居民医保的证明③新生儿的户口证明（1周岁以内）④参保家属身份证（父母、配偶及其它直系亲属）⑤证明直系供养关系的户籍材料（或单位人事部门的证明）⑥参保人1寸登记照1张。（3周岁以下的儿童可免）

3、家属医疗保险缴费标准及规定？

答：家属医疗保险基金由职工单位和家属个人共同筹集。职工单位根据本单位家属参保人数，按每年人均100元的标准缴纳，在职工福利费中列支；家属按每人每年100元缴费。

为规范家属参保工作，路局规定：①家属参保后应连续参保，直至不符合家属条件为止，期间中断的不得再参保。按规定应参保时未参保的家属，不得过后补办参保。②家属医疗保险基金属共济性质，该费用一旦上缴，无论家属是否享受医疗保险待遇，当家属失去享受医疗保险待遇条件时，单位及个人缴费均不退回。

4、路局统一办理家属医疗保险的时间？

答：家属参保工作每年年底集中办理(具体时间另行通知)。

5、什么样的条件可以随时可以办理家

属医疗保险？

答：新符合参保条件的家属可以随时办理家属参保。即①周岁以内的新生儿②当年年龄等条件均达到参保要求的父母、配偶。

6、新型家属医疗保险的报销比例是多少？

答：已参加城乡居民医保的家属，其住院医疗费首先按其参加的城乡居民医保报销，剩余部分在路局职工基本医疗保险最高支付限额以内的费用，由家属医疗保险基金支付50%。“剩余部分”是指符合基本医疗保险范围内的费用，不包括自费药品、自费项目等其它费用。

7、家属医保报销时应提供什么资料？

答：参保家属住院费用报销时，先到城乡居民医保报销，再由职工向单位医保工作人员提供以下资料：①城乡居民医保报销单原件或住院结算发票原件。若是复印件需加盖结算单位财务专用章或相关医保部门的分割单②出院小结或住院病历复印件③医疗费用明细汇总清单原件或复印件等。报销工作由单位医保工作人员定期到路局医保经办机构办理报销手续。

8、参加商业医疗保险的职工家属，怎样

报销铁路医保费用？报销比例有何规定？

答：先城乡居民医保报销，再商业医疗保险报销，最后剩余部分中符合医保政策的，在路局职工基本医疗保险最高支付限额以内的费用，由家属医疗保险基金支付50%。最高不得超过其总医疗费用。

一、凡符合家属条件并按规定办理了家属医疗证的家属均应及时参保，并缴纳相应的费用。 家属参保后应连续参保，中途不得中断，直至不符合家属条件为止。
二、 职工单位和个人缴纳的家属医疗保险费，由职工单位于每年1月31日前一次性向局医保经办机构直接缴纳。
三、 家属医疗保险基金专户存储，专款专用。家属医疗保险水平要与企业的经济效益和家属个人的负担能力相适应，根据基金的收支情况，经路局批准可适当调整部位和家属的缴费数额
四、 家属医疗保险基金只支付在我局定点医疗机构或局医保经办机构批准的其他医疗机构就医所发生的符合规定的医疗费

铁路职工家属参加医保保险的条件？一定家里的长辈或者父母亲在铁路里面工作的人，他们的子女就可以参加铁路职工家属的医疗保保险，一定要个和自己有血缘关系的，是自己的孩子或者是父母都在铁路职工医院里工作的，可以加入医疗保险的

铁路职工家属需要参加医疗保险，男必须年满60周岁，女年满55周岁，必须是职工的直系亲属，铁路职工的家属，如果户口是本市的，你可以参加当地的居民医保，也可以参加灵活就业的医疗保险，因为职工医保是一年交一次，交的费用低，报销的比例也低，而职工医疗保险交费比较高，但是报销的比例也高所以职工医疗保险是要有年限的，男的必须交够25年，女的必须交够20年，只有交够年限了以后，你才可以终身享受医保报销的比例待遇，把城镇居民的医疗保险就不需要这种规定了，实际只要交下去，所以铁路职工的家属，你可以根据自己自身的条件来选择医疗保险。

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