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1. 医疗保险怎么算 公式
2. 门诊医保报销比例怎么计算
3. 医保报销比例怎么计算
4. 医疗保险赔付是怎么赔付的

1、医疗保险怎么算 公式

法律主观：计算医疗保险费的公式：医疗保险=缴费基数×2%（个人缴纳比例） 缴费基数×12%（单位缴纳比例）。而报销金额=（总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金）×报销比例。

法律主观：医保报销的计算公式为：基本医疗保险基金支付费用=（总费用-起付线费用-检查中的自付部分）×报销比例。

企业员工医疗保险计算公式：医疗保险=缴费基数×2%（个人缴纳比例） 缴费基数×12%（单位缴纳比例）。

每个月的医疗保险费是以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×5%，个人缴费：缴费工资×2%（这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金）。

职工医保账户余额的计算公式一般为：账户余额=缴费基数×缴费比例 个人账户注资。根据查询社保网显示，职工医保账户余额是指职工个人缴纳的医疗保险费用与单位缴纳的一部分费用共同构成的资金。

2、门诊医保报销比例怎么计算

普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

门诊医疗保险报销比例职工医保门诊报销比例： 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

门诊医保报销比例为医疗费用的70%。具体计算方法如下：假设就诊的医院为定点医疗机构，门诊费用为100元。则医保报销金额为70元（100元×70%）。

法律主观：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

医疗报销的百分比计算方法如下：报销比例等于 （报销金额除以总费用）乘以100%其中，报销金额指医保或商业保险公司实际报销的金额，总费用指医疗服务的总费用。

3、医保报销比例怎么计算

法律分析：医保报销比例计算公式为：（总费用- 起付线以下费用—-自费哗猜/自付项目）×报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不予报销。

法律主观：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

医疗报销的百分比计算方法如下：报销比例等于 （报销金额除以总费用）乘以100%其中，报销金额指医保或商业保险公司实际报销的金额，总费用指医疗服务的总费用。

超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。

4、医疗保险赔付是怎么赔付的

医疗保险赔付标准如下：医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。

基本所有的医疗险理赔在理赔过程中都是需要减掉医保已报销范围的。如果是在刷医保卡时已经直接扣除了费用，那就只需打印发票的分割单或结算单就好。如果不是，则需要去当地的社保局进行打印。

医保意外伤害保险赔付流程如下：报案：在发生意外事件后，被保险人需要尽快将事故情况告知保险公司，并提交相关证明材料。责任认定：保险公司将对事故进行调查，认定事故责任，并向被保险人发放责任认定书。

平安医疗保险理赔流程：及时报案，因事故或疾病造成的医疗费用，应拨打保险公司的客服电话。准备索赔材料。在平安医疗保险申请索赔之前，需要准备索赔材料。

医疗事故保险公司理赔需要投保人住院的发票。

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