本篇文章给大家谈谈普通医疗保险不予承保，以及医疗保险不予支付的范围对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享普通医疗保险不予承保的知识，其中也会对医疗保险不予支付的范围进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

1. 普通医疗保险不予承担的费用有哪些
2. 医保什么情况下不能报销
3. 为什么职工医保买药不能报销
4. 医疗保险哪些项目不能报销
5. 为什么医保报不了?

1、普通医疗保险不予承担的费用有哪些

工伤。如果参保人员在工作中受到意外伤害，被认定为工伤，那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的，工伤保险支付医疗费用后，不能再次通过医疗保险报销。有第三方责任人的意外伤害。

法律主观：《 社会保险法 》规定：“下列 医疗费用 不纳入基本 医疗保险 基金支付范围： （一）应当从 工伤保险 基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。

一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

床位费，服务费用，资料费用等，以及一些C类的检查项目和用药，均没有报销功能。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

举例如下：各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。

2、医保什么情况下不能报销

有一些情况下疾病是不能报销医保的。以下是一些常见的情况： 不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。

医保报不了的原因包括医保卡未激活、医保卡余额不足、医保卡损坏、医保卡过期、就医医院等级不够、医疗费用没有达到起付线等。具体来说，如果医保卡没有激活，那么就无法使用医保卡进行报销。

不属于医保报销范围情况如下：服务项目类 挂号费、院外会诊费、病历工本费等，出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

3、为什么职工医保买药不能报销

根据医保政策规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用（急诊除外），医保不予报销。

法律主观：视情况而定， 医保卡 不是在所有药店买药都可以报销，而且还得看买的什么药。医保卡要在定点药店买药才能报销。

根据查询百度律临得知，职工基金报销不能用医保是以下原因：门诊未达到起付线。未达到起付线不予医保报销。超过报销上限。付款超过上限不予医保报销。不在医保定点机构。非医保定点机构买药看病不能用医保卡报销。

正常参保看病不能报销的原因可能有以下几种：定点机构错误。因为我们在参保的时候都有自己的定点医院，只有在定点医院去购买才可以进行报销，否则去了非定点医院住院的费用只能自己承担。擅自转院。

因为只有去定点医院看病、住院才能够报销；去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也一样，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自费了。第二条：不能私自转院。

4、医疗保险哪些项目不能报销

法律分析：医保不能报销范围包括：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。

我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况：已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；已经由第三人负担了报销金额的情况；应该由公共卫生负担报销的情况；如果是在境外就医的医保也不可以报销。

【1】在境外就医的、体育健身、养生保健消费、健康体检等情况，都不可使用医保进行报销。【2】体检、早筛等项目不列入医保报销，也就是说，体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。

五）其他。（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

5、为什么医保报不了?

原因一：不在医保范围内 首先，医保无法报销的原因之一就是不在医保范围内。医保是有一定的限制范围的，只有在医保范围内的医疗费用才能够得到报销。

医保报不了的原因包括医保卡未激活、医保卡余额不足、医保卡损坏、医保卡过期、就医医院等级不够、医疗费用没有达到起付线等。具体来说，如果医保卡没有激活，那么就无法使用医保卡进行报销。

法律分析：第一种情况：社保断缴或中断；第二种情况：医保还没有交够医保待遇的时间；第三种情况：社保卡消磁了；第四种情况：需要报销的药品不在医保报销范围。

医保是不能报销的情况如下：医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。

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